Двоение предметов в глазах - причины и лечение

Диплопия – двоение в глазах. При этом появляется два изображения вместо одного и они накладываются друг на друга.

Часто двоение путают с затуманиванием зрения. Туман перед глазами сопровождается только снижением зрения, когда пациент не может ясно рассмотреть предметы. Двоение в глазах приводит к появлению двух изображений, четкость зрения при этом также страдает.

Диплопия может присутствовать постоянно или носить временный характер. Иногда двоение появляется только при взгляде в определенную сторону в горизонтальном или вертикальном направлении.

Симптомы диплопии

Двоение в глазах сопровождается появлением двух изображений, которые расположены рядом и наслаиваются друг на друга. В зависимости от наклона головы и направления взгляда, диплопия может изменяться. Выделяют два типа двоения в глазах:

• Монокулярная диплопия сохраняется даже при закрытии здорового глаза.
• Бинокулярная диплопия пропадает, если второй глаз закрыть. То есть двоение возникает только при взгляде двумя глазами. Изображение при этом смещается по горизонтали или по вертикали.
• Физиологическая диплопия присутствует в норме и касается тех предметов, на которых взгляд не сфокусирован. Как правило, центральнее структуры головного мозга подавляют эти изображения, поэтому мы из не замечаем. Однако в детском возрасте мозг недостаточно зрелый, поэтому малыши чаще жалуются на двоение предметов.

Причины двоения в глазах

Существует большое количество причин, которые вызывают диплопию, включая очень серьезные заболевания и незначительные отклонения.

Причины монокулярной диплопии

Двоение на одном глазу может быть связано с:

• Проблемами с роговицей, включая рубцовые изменения, воспаление, кератоконус, птеригиум. В результате нарушается формирование изображения, а при закрытии пораженного глаза все становится нормально.
• Катаракта может приводить к диплопии, которая становится особенно заметной во время чтения.
• Астигматизм также является одной из причин монокулярного двоения в глазах.
• Сухость роговицы вызывает диплопию и может быть устранена путем использования увлажняющих капель.
• Вывих хрусталика вызывает различные зрительные искажения, в том числе и диплопию. Лечение этого заболевания только хирургическое.

Причины бинокулярной диплопии

Причинами двоения в обоих глазах могут быть:

• Косоглазие, так как при этом оси фокусировки для двух глаз не совпадают, то есть глаза направлены в разные стороны.
• Патология щитовидной железы часто сопровождается слабостью внешних двигательных мышц.
• Гипертоническая болезнь может вызывать нарушение мозгового кровотока и диплопию.
• Сахарный диабет повреждает нервные волокна, что приводит к двоению в глазах.
• Миастения является аутоиммунным заболеванием, которое нарушает пути нервно-мышечной передачи. При этом мышцы глаза становятся очень слабыми.
• Рассеянный склероз поражает центральную нервную систему и также относится к аутоиммунным состояниям.
• Развитие аневризмы, при которой стенка артерии выпячивается, может приводить к кровоизлиянию в головной мозг. При этом часто наблюдается диплопия.
• Травма головного мозга в результате ЧМТ приводит как к повреждению самого вещества головного мозга, так и к поражению мышечных волокон, расположенных в орбите.

Транзиторная диплопия может быть связана с:

• Интоксикацией, .например, в результате алкогольного опьянения;
• Сотрясением головного мозга;
• Приемом ряда лекарств, включая противосудорожные и противоэпилептические;
• Усталостью глаз и переутомлением нервной системы.

Лечение диплопии

Двоение в глазах нужно лечить по-разному в зависимости от причины появления симптома. В частности, при астигматизме можно устранить диплопию путем использования корректирующих очков или контактных линз. При катаракте проводят операцию по удалению хрусталика и имплантации искусственной линзы.

Для профилактики диплопии нужно следить за состоянием организма и следовать рекомендациям врача. Так пациенты с сахарным диабетом, которые контролировали гликемию, значительно реже страдают от диплопии, чем те, которые этого не делали.