Болезни сосудов глаза вызывают целый букет осложнений зрительной системы человека и в итоге ведут к полной потере зрения. В последние годы резко возросло количество пациентов, у которых обнаруживается ишемическая нейропатия глазного нерва. Частота проявления этой патологии напрямую зависит от заболеваемости сахарным диабетом, атеросклерозом, гипертонией, а также ишемией сердца. Врачи выявили прямую зависимость от ишемии сосудистой системы организма и ишемии глазного нерва. Это заболевание глаз имеет множественную этиологию, при этом клиническая картина протекания очень разнообразна.
Виды ишемической нейропатии зрительного нерва
-
Острая.
-
Хроническая.
При острой ишемии нарушение кровотока по центральной вене или артерии сетчатки проявляется в заднем отрезке глаза. Это явление влечёт за собой заднюю или переднюю, а также острую токсическую ишемическую нейропатию. Острая ишемия иногда проявляется на фоне хронического процесса. Стимулируют развитие патологических процессов диабетическая и гипертоническая ретинопатия, дегенерация сетчатки, стеноз глазной и сонной артерий, височный артериит. Также повышают вероятность заболевания травмы головы и глаз, системная гипотония, вызванная оперативным вмешательством или приёмом лекарственных препаратов.
Острые сбои в кровотоке глазного яблока почти всегда влекут частичную утрату зрения или полную слепоту. Несмотря на это, пациенты с таким диагнозом не являются безнадёжными. При грамотном лечении патология стабилизируется, иногда даже локализуются её масштабы. Ишемическая нейропатия зрительного нерва может быть предвестником ишемии прочих органов человека, таких как мозг и сердце. Поэтому нужно следить не только за зрительной системой или другим органом, но и организмом в целом.
Если имеет окклюзия центральной артерии сетчатой оболочки или её ответвлений, происходит спазм гладкой мускулатуры, тромбоз кровеносного сосуда или эмболия. Спазм часто связан с вегетососудистыми сбоями. У пациентов преклонного возраста подобные явления проявляются на фоне атеросклероза и гипертонии. Окклюзия центральной артерии сопровождается гипертонией, височным артериитом, ревматическим пороком сердца, атеросклерозом. У примерно четверти пациентов установить причину окклюзии не удаётся. Чаще всего окклюзия артерии проявляется только с одной стороны. Самая уязвимая категория пациентов — мужчины в возрасте от 55 до 60 лет.
Симптоматика
При поражении артерии глазного яблока пациент резко теряет зрение. Частота таких случаев — 10%. Если поражаются ветви, то выпадают поля зрения. Транзиторная слепота имеет место только в 15% случаев. Патология артерии часто происходит у молодых при нарушениях эндокринной системы, септических, инфекционных болезнях, травмах, ревматизме.
При ишемической нейропатии зрительного нерва сетчатка приобретает серо-белый цвет, она мутнеет, главная артерия сетчатки и её ответвления сужены. Сетчатка истончается в определённом месте. При этом отчётливо видна сосудистая оболочка. Она имеет ярко-красный цвет на фоне бледного цвета сетчатки. На первых порах диск глазного нерва имеет розовый цвет, но потом он атрофируется и бледнеет.
Лечение
При острой окклюзии зрительной артерии используют препараты, расширяющие сосуды. При тромбозе артерии проводят антикоагулянтные меры, контролируют свёртываемость крови, ретробульбарно вводят гепарин и фибринолизин, позже гепарин вводят подкожно. После этого переходят на непрямые антикоагулянты. Дополнительно можно вводить витамины и антисклеротические препараты.
Ишемическая нейропатия зрительного нерва — серьёзное заболевание, которое может привести к полной потере зрения и другим осложнениям. Чем раньше пациент обратиться за помощью к специалисту, тем выше шансы подавить деструктивные процессы в его организме.