Нарушение целостности какого-либо слоя глаза называют колобомой. В большинстве случаев такое отклонение проявляется в виде отсутствия части оболочки глаза. Это врождённая аномалия, которая возникает из-за нарушений формирования органов зрения при развитии плода. У пациентов с колобомой часто диагностируют и другие патологии в развитии организма. Это может быть патология по типу заячьей губы или так называемой волчьей пасти. Иногда колобома может иметь приобретённый характер.
Самая распространённая разновидность колобомы ― колобома радужки. Дефект имеет грушевидную форму и располагается преимущественно в нижней части глаза. В большинстве случаев дефект радужки проявляется на одном глазу, но иногда может быть сразу на двух. При врождённой колобоме зрачок может изменять свой диаметр даже в месте дефекта. Если колобома радужки приобретённая, нормальная работа зрачка нарушается.
Разновидности колобомы радужки глаза
Колобомы в зависимости от времени формирования:
-
Врождённые. Дефект радужки закладывается на этапе внутриутробного формирования плода, когда на него влияют отрицательные факторы. В результате зародышевый глазной бокал закрывается, что отрицательно сказывается на развитии всех глазных структур.
-
Приобретённые. Это следствие травмы глаза. В результате этого ткани, потерявшие жизнеспособность, отмирают. Иногда колобома возникает как осложнение после операции иридэктомии при опухолевом поражении радужной оболочки.
Симптоматика
Наиболее характерный симптом при колобоме радужки ― ослепление. Это не полная потеря зрения, а нарушение контроля потока света, который поступает в глаз. Такая патология возникает из-за нарушения сфинктера, который отвечает за сужение и расширение зрачка. Врождённая патология двигается вместе со зрачком, однако зрачок не может приобретать нужный диаметр. Кроме того, эта патология хорошо видна визуально и выглядит не эстетично. Из-за этого у пациентов детского возраста может развиться психологическая травма.
Диагностика
Колобома прекрасно видна невооружённым глазом. Для выявления патологии не нужно профессиональное офтальмологическое оборудование. При освещении глаза колобома сокращается вместе со зрачком. Это ключевая отличительная черта, по которой различают врождённую и приобретённую колобому.
Степень поражения глаза можно оценить с помощью биомикроскопии с щелевой лампой. При такой диагностике офтальмолог может обнаружить мельчайшие колобомы, которые не видны визуально.
Лечение колобомы радужки глаза
Если колобома небольшая и не создаёт пациенту трудностей, лечить её необязательно. Во избежание ослепления, нужно контролировать интенсивность освещения. В этом случае хорошо помогают сетчатые очки, контактные линзы со светофильтром, имеющие прозрачный центр.
При существенных нарушениях зрения проводят оперативное вмешательство. В этом случае делают разрез по краю лимбической области в зоне дефекта. После этого сшивают края радужки путём подтягивания друг к другу. В последние годы были разработаны малотравматичные методы с использованием тоннельных разрезов.
Иногда уместно проводить коллагенопластику. Изначально этим методом лечили пациентов с миопией. С помощью коллагенового вещества создаётся своего рода каркас глаза, который предотвращает изменение его размеров. Такая практика стабилизирует масштаб патологии на исходном уровне.
Итак, колобома ― патология, которая доставляет физический и психологический дискомфорт пациенту. К счастью, последствия этой патологии успешно устраняются. Современные методики лечения в клинике помогают восстановить зрение и привлекательный взгляд.