Заворот век или так называемый энтропион — редкая патология, при которой часть или всё веко повёрнуто к глазному яблоку. Заворот может привести к серьёзному ухудшению зрения. Это связано с тем, что ресницы прикасаются к роговице, вызывая её раздражение и даже механическое повреждение. В результате на роговице и конъюнктиве могут развиваться воспаления и дистрофические процессы.
Почему заворачивается веко?
Патология может быть вызвана разными причинами. В зависимости от этого заворот века классифицируются на несколько видов:
-
Врождённый. Проявляется у детей с патологией хряща века или круговой мышцы глаза. Часто такое отклонение диагностируют у детей с синдромом Ларсена.
-
Старческий (инволюционный). Связан с ослаблением круговой мышцы глаза по мере старения организма. Проявляется в пожилом возрасте, часто на нижних веках сразу обеих глаз.
-
Посттравматический (рубцовый). это результат термического или химического ожога века, а также полученных травм, от которых деформировался хрящ века.
-
Паралитический (атонический). Возникает в результате пареза или паралича круговой мышцы глаза.
-
Спастический. Следствие паралича волокон круговой мышцы глаза.
Симптоматика
Пациенты с заворотом века чувствуют дискомфорт в глазах. У них возникает чувство инородного тела в глазу, моргание сопровождается болью. От механического контакта с ресницами и веком краснеет конъюнктива, она зудит и жжёт. Часто у пациентов отмечается слезотечение.
Давний заворот, который не поддавался лечению, вызывает эрозию и дистрофию роговицы вплоть до появления язвенного кератита. В запущенных случаях энтропион может привести к помутнению роговицы, ухудшению и полной потере зрения.
Методы диагностики
На первых порах заворот века может быть визуально не выраженным. В таком виде его наличие способен диагностировать только офтальмолог. Прогрессирующий энтропион виден невооружённым глазом. Чтобы уточнить последствия патологии специалист может провести биомикроскопию, иногда с задействованием флуоресцентных маркеров.
Лечение
Задача лечения заворота — откорректировать положение века и провести профилактику осложнений на роговице. Энтропион почти не лечится медикаментозно. Роль консервативного лечения — снизить раздражение глаз и предотвратить механические повреждения роговицы. В этом помогают увлажняющие капли по типу искусственной слезы, а также кератопротекторы. Для предотвращения воспаления могут быть назначены антибактериальные глазные мази на основе эритромицина или тетрациклина. При спастическом завороте показан ввод препаратов для кратковременной акинезии века.
Хирургический метод лечения намного эффективней. Вмешательство может иметь различный характер в зависимости от происхождения патологии. Например, могут накладываться выворачивающие швы, в случае спазма проводится иссечение и пластика мышц. Также практикуют укрепление века в случае старческого или паралитического выворота. При рубцовом энтропионе пересаживают кожный лоскут. Эффективность лечения заворота век очень высока. Исключение составляют пожилые пациенты, у которых может произойти рецидив. В этом случае процедуру назначают повторно.
Заворот век — эстетически и физически неприятная патология. К счастью, современная офтальмология научилась устранять её последствия. Эффективней всего с ней справляется хирургическая операция, препараты же могут снизить нагрузку на роговицу и слизистую оболочку глаза. Чем раньше пациент обратится за помощью к офтальмологу, тем меньше риск механических повреждений глаза и тем выше вероятность полного восстановления зрения и нормального положения века.