Конъюнктивит - причины, симптомы и лечение
Конъюнктива представляет собой тонкий эпителиальный защитный слой, покрывающий внутреннюю поверхность век и переднюю стенку глазного яблока – склеру. Хотя глазная конъюнктива и слизистая оболочка век носят разные названия и рассматриваются как относительно автономные элементы, в действительности конъюнктива является единым «чехлом» глаза, основное предназначение которого – выработка увлажняющего жидко-слизистого секрета (совместно со слезными железами и канальцами).
В норме конъюнктива прозрачна и бесцветна; появление какой-либо окраски почти всегда может служить диагностическим признаком – например, при некоторых заболеваниях печени, когда глаза приобретают желтый цвет.
В строении конъюнктивы «предусмотрены» различные складки и своды, обеспечивающие свободные движения глаз. В эволюционном аспекте конъюнктива является необходимым, хотя и рудиментарным, остаточным органом – ее т.н. полулунная складка некогда была третьим мигательным веком, которое по сей день сохранилось у некоторых рептилий, птиц, рыб и млекопитающих. Кислород и питательные вещества конъюнктива получает через сетку мелких кровеносных сосудов, тесно связанную с кровоснабжающей системой век.
Как известно, все медицинские термины с окончанием на «ит» служат для обозначения воспалительных процессов. Таким образом, конъюнктивит представляет собой воспаление конъюнктивы; считается, что это наиболее распространенный офтальмологический диагноз. В особенности это касается детской офтальмологии, – что неудивительно, учитывая этиопатогенетический механизм большинства инфекционно-воспалительных процессов как «болезней немытых рук». Реже (и, как правило, под действием иных факторов) конъюнктивиты поражают лиц пожилого и старческого возраста. Наконец, зрелые люди наиболее активного возраста страдают конъюнктивитами реже всех прочих категорий населения.
Причины заболевания
Диагноз «конъюнктивит», безусловно, является слишком общим – он указывает на локализацию, но не определяет причины, и потому нуждается в классификационном уточнении. Так, в зависимости от источника воспаления выделяют различные типы конъюнктивитов:
- инфекционный конъюнктивит, который, в свою очередь, может быть вирусным либо бактериальным (наиболее тяжелые поражения, распространяющиеся нередко на роговичную оболочку, вызываются синегнойной палочкой, кокками, хламидиями, аденовирусами);
- аллергический конъюнктивит, чаще всего выступающий частью более общей, системной реакции иммунитета на известные аллергены (растительная пыльца, шерсть животных и мн.др.); сюда же относится аллергия на контактные линзы, не позволяющая многим близоруким или дальнозорким людям воспользоваться этим удобным методом оптической коррекции;
- неинфекционные воспаления и раздражения конъюнктивы, вызванные всевозможными физико-химическими факторами: бытовой косметикой, санитарно-гигиеническими и дезинфицирующими средствами, загрязненным воздухом, световым излучением с интенсивным ультрафиолетовым компонентом, сильным холодным или пыльным ветром, и т.п.
- конъюнктивит неясной этиологии, т.е. развившийся по неизвестным причинам (наиболее редкий вариант).
Подробнее о причинах конъюнктивита >>>
Симптомы (признаки) и диагностика
Наиболее очевидным симптомом конъюнктивита является покраснение глаза. Кроме того, отмечается гиперлакримация (усиленное, безостановочное слезотечение), отечность и гиперемия внутренних поверхностей век, «мутность» глаз. Гнойно-инфекционные воспаления сопровождаются образованием желтого или желто-зеленого экссудата, который за время сна ссыхается в неприятные корки. Не менее неприятными проявлениями выступают зуд, порой неудержимый, и болезненно обостренная чувствительность к свету.
В силу очевидности клинической картины, диагностических сложностей конъюнктивиты, – как острые, так и хронические, – обычно не вызывают. Более сложный и важный вопрос состоит в установлении причин воспаления, будь то возбудитель инфекции, конкретный аллерген или физический фактор. С этой целью назначаются лабораторные анализы (прежде всего, бактериальный посев), тщательно изучается доступный анамнез, производятся аллергопробы.
Не занимайтесь самолечением - это может привести к серьезным осложнениям, вплоть до потери зрения. Если Вы заметили у себя первые признаки конъюнктивита - обращайтесь в наш офтальмологический центр: это поможет назначить эффективное лечение и избежать развития нежелательных осложнений.
Подробнее о симптомах заболевания >>>
Лечение конъюнктивита
Терапевтическая стратегия при конъюнктивитах строится на этиопатогенетическом принципе, т.е. ориентируется на устранение не столько симптомов, сколько причин воспаления. Применяются антибиотики, обычно в форме глазных капель или мазей; реже, в более тяжелых случаях, необходим пероральный прием. Назначаются противовоспалительные и десенсибилизирующие средства, в т.ч. в виде промываний (если раздражение вызвано химическим веществом с сильными щелочными или кислотными свойствами, оно, разумеется, должно быть как можно скорее вымыто чистой водой). Важно помнить, что назначенные офтальмологом препараты следует принимать в течение предписанного времени и в указанных дозах, ни в коем случае не прекращая лечение по собственному усмотрению, – например, при первых признаках улучшения.
Следует также учитывать, что инфекционные виды конъюнктивита являются контагиозными, т.е. необходимы стандартные меры для обеспечения безопасности окружающих (отдельное полотенце, строго индивидуальная подушка и т.д.). Пациентам женского пола обычно рекомендуют, – по понятным причинам, – воздержаться также от макияжа.
В заключение отметим, что конъюнктивит, конечно, не относится к самым тяжким заболеваниям человека, создающим непосредственную угрозу жизни и здоровью. Вместе с тем, воспаление конъюнктивы может вызывать резкий, иногда мучительный дискомфорт, а некоторые хронические или острые инфекционно-воспалительные процессы глаз, – прежде всего, гонококковые и хламидиозные, – сопряжены с реальным риском вовлечения внутриглазных структур и развития тяжелых осложнений, вплоть до утраты зрения. Самолечение конъюнктивита, учитывая решающее значение вызвавших его конкретных причин, обычно оказывается неэффективным и бессмысленным: только консультация и назначения специалиста-офтальмолога позволяют достаточно быстро справиться с недугом.