Диагностика близорукости

Официальный клинический диагноз «миопия» не может быть установлен ни самим пациентом, ни бесплатным консультантом в аптечном отделе по продаже очков, ни советчиками-знакомыми (по принципу «раз вдаль не видишь – значит, у тебя близорукость»). Человеку разумному следует понимать, что одна и та же симптоматика может быть вызвана совершенно разными причинами, – как, например, в случае дифференциального диагноза между истинной и ложной близорукостью, – и, соответственно, требовать разного подхода к лечению. Кроме того, приобретенная миопия зачастую является следствием иных, более серьезных заболеваний органов зрения или других систем организма. Наконец, в ряде случаев близорукость, особенно в средней и высокой степени, сопровождается осложнениями или патологическими изменениями (например, тканей глазного дна).

Поэтому диагностика миопии является достаточно сложной задачей, решать которую должен квалифицированный врач-офтальмолог на основании тщательного и всестороннего обследования зрительной системы. С этой целью собираются подробные анамнестические сведения (наследственность, начальный период развития, динамика жалоб и др.), назначается и производится ряд инструментальных диагностических исследований:

• достоверное измерение остроты зрения (визиметрия) с использованием специальных таблиц и сменных корригирующих линз различной силы;
• измерение основных физических параметров рефракции (преломления света) в оптической системе глаза;
• точное измерение геометрических размеров и пропорций глазных структур;
• тонометрия (измерение давления внутриглазных жидких сред для исключения глаукомы);
• исследование полей зрения;
• визуальное обследование глазного дна с помощью специальной линзы Гольдмана.

Могут быть показаны и другие исследования; если вас интересуют реальное состояние и прогностические перспективы собственного зрения, к таким назначениям следует отнестись серьезно.

В частности, дополнительное обследование (включая кератопахиметрию, кератотопографию, аберрометрию, конфокальную микроскопию и т.п.) обязательно будет назначено перед микрохирургической или лазерной коррекцией роговичной рефракционной аномалии – для углубленного анализа состояния кровеносных сосудов, сетчатки, проводниковых путей, а также для высокоточных промеров и расчета предстоящего вмешательства.

Таким образом, «простота» близорукости является иллюзией, причем достаточно опасной: существует реальный риск упустить время, когда еще можно было бы предотвратить развитие тяжелых, ведущих к слепоте осложнений (например, отслоение сетчатки); с другой стороны, нередко пациенты сами себе «подбирают» очки для коррекции близорукости, хотя в действительности следует лечить астигматизм или спазм аккомодации. Любая самодиагностика или самолечение в данном случае противоречит элементарному здравому смыслу и не приносит ничего, кроме вреда.