+7(499)322-44-57

Задайте свой вопрос!

Консультация офтальмолога через интернет

Специалисты нашего центра с радостью ответят на Ваш вопрос!

Радиальная кератотомия и осложнения после операции

Радиальная кератотомия стала первой успешной методикой хирургического лечения близорукости. В ходе операции на поверхность периферической части роговицы наносится 4 -12 радиальных насечек, которые уплощают ее центральную часть, что приводит к коррекции близорукости. Операцию можно применять для лечения миопии средней слабой и средней степени до -6D и слабых степеней астигматизма.

Радиальная кератотомия

Существенным недостатком радиальной кератотомии является серьезная травматизация роговицы, после чего требуется длительный восстановительный период. Операция исключает возможность выполнения коррекции сразу обоих глаз и нередко приводит к возникновению зрительных искажения (аберраций). Сегодня, с появлением более прогрессивных и менее травматичных методов коррекции зрения, радиальную кератотомию применяют довольно редко.

Осложнения радиальной кератотомии

Проведение радиальной кератотомии, требует выполнения с помощью алмазного ножа в периферической части роговой оболочки непроникающих радиальных надрезов (нередко на 90-95% ее толщины), что ведет к уплощению центральной ее части и коррекции миопии. Похожим вмешательством является астигматическая кератотомия. При ее проведении, для коррекции астигматизма выполняют тангенциальные послабляющие дугообразные надрезы.

Эти надрезы и становятся причиной возникновения осложнений, которые могут начаться на раннем послеоперационном сроке 1-14 дней. Они проявляются снижением остроты зрения и усилением боли в области разрезов. На поздних послеоперационных сроках от 2-х недель, до нескольких лет, осложнения проявляются снижением остроты зрения, выраженной слепимостью, монокулярной диплопией.

В целом, радиальная кератотомия способствует ослаблению целостности роговицы, что подвергает пациентов высокому риску разрыва ее при травме глаза.

Радиальная кератотомия - осложнения после операции

Причины возникновения осложнений

На раннем послеоперационном сроке, возникновение осложнений могут спровоцировать:

  • Обширный дефект эпителия.
  • Язва роговицы/инфекционное воспаление в местах надрезов.
  • Лекарственная аллергия.
  • Очень редко эндофтальмит.
    • Причинами возникновения осложнений на поздних послеоперационных сроках принято считать:

      • Надрезы радиальной кератотомии, нанесенные в непосредственной близи к зрительной оси, что вызывает ощущение вспышек света и слепимость.
      • Регресс аномалии рефракции в первые месяцы проведения операции.
      • Неправильный астигматизм.
      • Прогрессирование аномалии рефракции, обычно через несколько лет проведения операции.
      • Нарушение целостности глазного яблока в местах надрезов радиальной кератотомии в результате травмы.

      Диагностика осложнений

      Для выявления осложнений, пациенту проводят полный офтальмологический осмотр с применением щелевой лампы. Измеряют измерение ВГД и проводят тест с окрашиванием флуоресцеином.

      Данные меры позволяют обнаружить инфильтрат роговицы, обширный окрашенный флуоресцеином дефект эпителия, а также разрывы в местах надреза радиальной кератотомии. Нередко возникновение реакции со стороны ПК.

      При подозрении на изменение аномалии рефракции, пациенту проводят тест на определение рефракции. Выполняется топография роговицы, в случае подозрения на неправильный астигматизм.

      Радиальная кератотомия последствия

      Лечение осложнений

      • При инфильтратах роговицы проводят лечение с применением антибактериальных капель и мазей. Выраженность процесса может потребовать системного применения антибиотиков и выполнения диотермокоагуляции прогрессирующего края.
      • При дефектах эпителия, проводят лечения эрозии роговицы с назначением увлажняющих средств и кератопротекторов, применяю антибактериальные препараты.
      • При эндофтальмитах лечение проводят в условии специализированного стационара с массированным назначением антибиотиков системно и местно. В тяжелых случаях может потребоваться проведение операции витрэктомии.
      • При аномалиях рефракции или неправильном астигматизме решается вопрос о проведении еще одной операции для углубления надрезов либо об астигматической кератотомии. Иногда может выполняться LASIK или поверхностная лазерная абляция. Неправильный астигматизм требует ношения жесткой контактной линзы.
      • При разрыве глазного яблока в месте выполненного надреза радиальной кератотомии, обязательно хирургическое вмешательство.

Отзывы, комментарии и вопросы посетителей  

# Пашша 19.07.2016 15:14
Это насечки знаменитые что ли? Когда-то их очень активно делали. Моему однокласнику их 25 лет назад сделали и он был очень доволен. Но сейчас.. разве такое еще нужно делать ведь столько новых и гораздо более безопасных методов...
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать

Добавить комментарий или отзыв


Защитный код
Обновить

Запись на прием

Пожалуйста, заполните форму. Мы с Вами свяжемся для уточнения.

2 + 5 = ?

Наши контакты:

Мы работаем для Вас ежедневно, с 9:00 до 21:00, без обеда и выходных.

Записаться на прием и уточнить интересующую Вас информацию можно по телефону:
+7(499)322-44-57 , электронной почте: mail@moscoweyes.ru или через онлайн-форму.

Адрес: г. Москва, Семёновский переулок, д.11 (в здании "Московской Глазной Клиники")