Кератопластика при кератоконусе

Кератопластика – хирургическое вмешательство на роговице, заключающееся в её полной или частичной замене. Показанием к проведению операции является необходимость изменения формы, коррекции роговичной поверхности или восстановления функций (прозрачности). Чаще всего дефекты роговицы носят приобретённый характер, являясь следствием травм или перенесённых офтальмологических заболеваний. Эта лечебная методика подразумевает замену частей роговицы на донорский или искусственный имплантат. Трансплантируемый участок может пересаживаться на переднюю поверхность, задний свод или в толщу роговицы.

Прямым показанием к этому виду офтальмохирургии является кератоконус в далеко зашедшей стадии. Эффективность кератопластики также подтверждена в следующих клинических ситуациях:

• наличие дистрофического или ожогового бельма роговицы;
• дистрофия роговицы любой этиологии (врождённая или приобретённая);
• наличие рубцов на поверхности роговицы (в результате травм, воспалительных заболеваний или после оперативного лечения);
• дефекты роговицы травматического характера, приведшие к разрушению её частей или утрате функций.

Наиболее доступным, безопасными и физиологичными трансплантатами на сегодняшний день признаны искусственные биосовместимые материалы. В нашем медицинском центре пациентам, идущим на кератопластику, предлагается новейшее достижение – «Трансплантат роговичный». Этот уникальный материал разработан с учётом принципов безопасности, биосовместимости и устойчивости к действию факторов среды, в которой ему предстоит прижиться и функционировать. В отличие от материалов предыдущих поколений, биоматериал «Трансплантат роговичный» не подвержен помутнению. Тщательные многочисленные исследования подтверждают его бактериологическую и вирусологическую устойчивость. Кроме того, исследования эндотелиального слоя клеток позволяют прогнозировать приживаемость и дальнейшую жизнеспособность имплантируемых лепестков. Внедрение трансплантатов этого класса существенно повысило успешность оперативного лечения при кератоконусе, а также сделало предсказуемым хирургическое лечение при ряде других патологий роговицы.

Задачи кератопластики

Основная задача хирургического лечения при кератоконусе – повышение остроты зрения за счёт восстановления формы роговицы. Операция позволяет остановить или существенно замедлить прогрессирование патологии. Кератопластика также показана в следующих клинических ситуациях, требующих коррекции формы роговицы:

1. тяжёлые ожоги роговицы (проведение хирургического лечение наиболее эффективно в случае свежих ожогов);
2. опухоли роговицы, склеры, лимба;
3. язвы роговицы;
4. кератиты;
5. глубокие дистрофические изменения роговицы;
6. птеригиум;
7. перфорации и фистулы роговицы;
8. эпителиальные кисты передней камеры глаза.

Также кератопластика производится с целью улучшения внешнего вида и реконструкции роговицы. Хирургическое лечение одинаково эффективно как при врождённых дефектах, так и для устранения последствий травм и заболеваний, вызвавших деформацию роговицы.

Виды кератопластики

Сложность хирургического оперативного лечения роговицы определяется площадью и толщиной участков, подлежащих восстановлению. Различают кератопластику:

1. по площади реконструируемой зоны: тотальную, локальную, субтотальную;
2. по глубине слоя, который затрагивается в ходе операции: сквозная, передняя послойная, задняя послойная.

Как проводится кератопластика в нашем офтальмологическом центре?

Офтальмологический центр «МГК-Диагностик» предлагает лечение кератоконуса и других заболеваний роговицы методом кератопластики на базе основного подразделения группы компаний «МГК» - «Московской Глазной Клиники». Операция проводится хирургом офтальмологом высшей категории – Цветковым Сергеем Александровичем, главным врачом клиники.

На первом этапе хирургического лечения применяются микроинструмент и фемтосекундный лазер, при помощи которых врач формирует роговичный лоскут. Повреждённый участок отделяется от роговицы, а затем на его место помещается «Трансплантат роговичный» нужной формы и размера. Имплантат закрепляется специальным шовным материалом на периферической части роговицы. По окончании всех оперативных манипуляций на глаз накладывается стерильная повязка или специальная защитная линза.

Кератопластика в нашей клинике проводится амбулаторно в режиме «одного дня». Пациенту нет необходимости оставаться в клинике, поскольку в большинстве случаев операция проходит под местной анестезией. По желанию или медицинским показаниям может применяться общий наркоз. Врач после операции проводит контрольный осмотр. Совместно с больным принимается решение об уходе домой. Если пациент неуверенно себя чувствует, он может остаться на ночь или несколько дней в стационаре под присмотром квалифицированного персонала.

Кератопластика относится к операциям с длительным периодом реабилитации. Только через 6-12 месяцев снимаются швы. В течение целого года необходимо соблюдать предписания офтальмохирурга и регулярно ходить на приём. Особенности строения роговицы требуют соблюдения ряда ограничений после оперативного вмешательства и контроля динамики восстановления. В этот период следует исключить тяжёлые физические нагрузки. Дополнительные рекомендации хирург даёт после операции в индивидуальном порядке. Точно так же постепенно по результатам динамического наблюдения на очередном приёме офтальмолог снимает те или иные ограничения, в том числе по зрительным нагрузкам.

Результаты кератоплатики

Если кератопластика проводится с целью лечения кератоконуса, наилучшим результатом считается остановка прогрессирования болезни и улучшение зрительных функций. При лечении других заболеваний возможно существенное восстановление зрения. Результат хирургического лечения роговицы, как правило, устойчив. Если больной соблюдается все предписания в период реабилитации, риск осложнений минимален, а ожидаемый результат существенно повышает качество жизни.

Преимущества проведения кератопластики в нашем офтальмологическом центре

Оборудование «МГК-Диагностик» и клиники «МГК» соответствует мировым стандартам современной медицинской техники. Инструменты и расходные материалы отвечает всем санитарным требованиям и имеют гарантии качества, подтверждённые сертификатами и разрешениями. Применяемые методики прошли клинические испытания и подтвердили свою эффективность и безопасность. Нашим пациентам доступна наиболее щадящая технология проведения кератопластики – с использованием фемтосекундного лазера. Вероятность осложнений и формирования рубцов при этом на порядок ниже, чем после применения микроинструмента.

У врачей нашего центра есть постоянный доступ к банку биоматериала. Трансплантат не приходится ждать, поэтому возможность проведения лечения зависит только от медицинских показаний и готовности больного.

Кератопластика проводится опытными высококвалифицированными офтальмохирургами, постоянно повышающими свой уровень мастерства. Врачи нашего центра принимают участие в научных конференциях и практических семинарах, поддерживая работу «МГК-Диагностик» на высокой планке актуальной мировой медицины.

Эффективность проведённого в нашей клинике кератопластического лечения всегда предсказуема. Риск осложнений сведен к минимуму, поскольку даже младший медицинский персонал, участвующий в подготовке пациента к операции и находящийся рядом с пациентом в первые часы после операции, имеет уникальный опыт. Каждый сотрудник заинтересован в высокой репутации клиники, ответственно выполняет возложенные на него обязанности и отзывчив на любое замечание посетителей. Подтверждением квалифицированной помощи и успешных результатов служат многочисленные отзывы наших благодарных пациентов.