Электроретинография

Метод электроретинографии представляет собой диагностическое обследование, направленное на изучение органов оптической системы с использованием специального оборудования. Название этой методики происходит из латинского "ретина", что переводится как сетчатка, и греческого "графо", означающее запись. Электроретинография основана на реакции глаза в ответ на световые импульсы, называемые биопотенциалами. Чтобы записать эти импульсы, врач пользуется специальным прибором осциллографом.

В результате исследования получается график в виде биопотенциалов сетчатки, который называется электроретинограммой. Это изображение включает в себя несколько волн, все из которых имею важное диагностическое значение. А-волна ответственна за активность фоторецепторов, то есть клеток в первом уровне сетчатки. B-волна отвечает за активность клеток второго уровня. При снижении этого типа волн можно говорить о патологии сетчатки. D-волна показывает конечный ответ, получаемый клетками глаза в момент прекращения продолжительного светового воздействия.

Виды электроретинографии

Выделяют несколько типов электроретинографии:

• Общий тип проводится путем регистрации суммарного электрического потенциала клеток сетчатки. Для засвета используют лампу-вспышку белого цвета.
• Локальная электроретинограмма соответствует биоэлектрической активности отдельных зон сетчатки.
• Ритмическая (мелкающая) электроретинография проводится при стимуляции глаза мелькающими светом в различной частотой.
• Паттерн-электроретинография помогает оценить работу третьего клеточного уровня сетчатки (электроактивность ганглиозных клеток), возникающую в ответ на константный уровень освещенности глаза.

Показания

Результаты исследования могут быть использованы при диагностике:

• Токсического поражения сетчатки;
• Недостатки витамина А;
• Пигментного ретинита;
• Гемералопии (куриной слепоты);
• Мукополисахаридоза;
• Катаракт;
• Врожденного амофроза Лебера, сопровождающегося тяжелым пигментным ретинитом;
• Ретинопатии недоношенных;
• Сидероза, проявляющегося отложением солей железа в глазном яблоке;
• Полного гемофтальма;
• Окклюзии центральной вены.

Противопоказано назначение этого вида исследования при острых заболеваниях роговицы, конъюнктивы, век, в случае аллергической реакции.

Проведение процедуры

Перед началом электроретинографии проводят капельное обезболивание поверхности глаза раствором лидокаина. После этого на роговицу помещают специальную контактную линзу с электродом. Другой электрод прикрепляется к мочке уха пациента или в затылочной области.

В процессе исследования пациент сосредоточен на световом раздражителе, а его голова фиксирована к стойке для подбородка и планке для лба. Во время электроретинографии электрические импульсы регистрируются осциллографом, который выводит их на экране в графической форме.

Преимущества и недостатки метода

Несомненным преимуществом электроретинографии является возможность диагностики заболеваний, которые не приводят к видимым изменениям структур глазного дна. Также методика пригодна для диагностики патологий сетчатки при невозможности полноценно осмотреть глазное дно (помутнение оптических сред).

Однако имеются у методики и ряд недостатков. Во-первых, во время процедуры пациент испытывает определенный дискомфорт (не болезненные ощущения). Это может быть жжение, повышенное слезотечение, ощущение инородного предмета в глазу. Все эти симптомы сохраняется в течение некоторого времени после завершения процедуры. Электроретинография продолжается довольно долго (около часа), а стоимость ее довольно высока и достигает трех тысяч рублей.